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www.xpj678111.com:懂“碘”知识——5.15全国碘缺乏防治日

2018-05-14 11:34 作者: 来源:大众网济宁频道
又到一年一度的“全国碘缺乏防治日”,又把我的思绪带回到多年之前。小时候生活在农村,陪太奶奶晒太阳是我每天小小的功课,每次老人家躺在摇椅上,我都要摸摸她的脖子,那突出来的肉球是我童年里深深的记忆。

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  大众网济宁讯通讯员 王碧辉 胡磊磊)又到一年一度的“全国碘缺乏防治日”,又把我的思绪带回到多年之前。小时候生活在农村,陪太奶奶晒太阳是我每天小小的功课,每次老人家躺在摇椅上,我都要摸摸她的脖子,那突出来的肉球是我童年里深深的记忆。大脖子病——也就是地方性甲状腺肿,在那个年代并不稀奇,若要问起为什么会这样,大人们都支支吾吾说不出所以然,只吓唬我不吃海带也会长出肉球来。

  如今二十多年过去了,即便在偏远山村也再难看到这样的情形,只有偶尔翻翻旧照片才能找回当时的记忆。如今超市里琳琅满目的货柜里,各种品牌的食盐袋上都会清晰地标明:加碘盐。为什么国家会强制食盐加碘?加碘究竟给我们带来什么好处?山东省济宁市中医院内分泌病科主任医师刘华珍解开了我心中的谜团。

  刘华珍说,碘缺乏病是一种世界性疾病,在人们认识到缺碘危害前,全球有110个国家共有16亿人生活在缺碘地区,我国是缺碘危害最严重的国家之一。由于碘缺乏病涉及地域广,受害人群众多,后果严重,特别是碘缺乏会损害大脑发育,导致智力落后或智力残疾,因此,碘缺乏已经不单纯是一个病的问题,而是一个重要的公共卫生问题,关系到民族素质的提高和社会经济的发展。

  碘是什么?

  刘华珍解释说,碘是一种化学元素,大家所熟知的用于消毒的碘伏,就是由碘制成的。碘虽然在人体里含量很低,但却必不可少,有科学家实验,缺碘的蝌蚪没有办法发育成青蛙,它的作用由此可见。但是在自然界里除在海水中含量较高以外,碘在大部分土壤、岩石、水中的含量都很低微。所以除了靠海吃海的少数人群外,在交通不发达的时代,想要补充足够的碘,其实是一件挺困难的事情。这也就是为什么在七十年代以前,山区农村会有这么多大脖子病的原因,而我的童年阴影——海带,确实是一种廉价而有效的补碘佳品。

  碘的重要性

  碘在人体里是怎么作用的呢?刘华珍说,在每个人喉头的前下方,有一个分为左右两叶像蝴蝶一样的腺体——甲状腺。甲状腺分泌的激素称甲状腺素,它的量很少,但对人体的生长、发育和新陈代谢尤其是脑的发育有着极其重要的作用。碘是合成甲状腺激素的必须成分,所以碘如此重要都是因为甲状腺激素的作用。一个正常成人,每天只需从外界获得150微克左右的碘就足够了。当人体较长时间生活在缺碘环境中,每天摄入的碘量不足50微克时,就可表现出各种疾病形式,如地方性甲状腺肿(也就是俗称的大脖子病)、地方性克汀病、地方性亚克汀病以及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天畸形儿等,这些病统称为“碘缺乏病”。碘缺乏最主要和广泛的危害,是影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍。世界上80%的智力障碍是由缺碘引起的,碘是决定人的智力(观察力、注意力、记忆力、想象力、思维力等)的物质,所以有人把碘称为“智慧元素”毫不为过。

  碘致疾病有哪些?

  “短时间的缺碘,机体还能够代偿,而长期缺碘会影响甲状腺激素生成,可能会有甲状腺机能减低的表现。”刘华珍说,外貌上可以有眼睑、面颊虚肿,毛发脱落,皮肤粗糙;神经系统表现为记忆力减退、反应迟钝,头晕、头痛,耳鸣,严重的可以表现为痴呆;心血管系统表现为心跳缓慢,血压低,有时会有心包积液;消化系统会有厌食、腹胀、便秘这些表现。其他还会有性欲减退、闭经等生殖系统症状。

  缺碘高危人群都有谁?

  刘华珍提醒,缺碘在机体不同发育阶段出现时,会表现出来不同的状态。其中,孕妇和儿童最为关键。综合而言有三类人群需要特别注意:

  1.孕妇。孕妇对碘的需要量增加,如果长期摄碘不足的状态,难以满足胎儿对碘的需要,会影响胎儿甲状腺早期功能及中枢神经系统的发育,因人的大脑绝大部分是在胚胎期和婴儿期完成的。同时影响胎儿的生长和骨骼的成熟,而导致克汀病的发生,以呆、小、聋、哑、瘫为特征。

  2.在婴幼儿期缺碘,可使人体甲状腺素的输出受限,基础代谢下降。同时造成小脑成熟延迟,海马区和大脑半球运动区的成熟延滞,影响神经功能。

  3.在儿童和青少年期缺碘易出现地方性甲状腺肿,影响激素分泌和生殖功能。

  所以在孕妇、婴幼儿、儿童这几个关键时期要特别注意。孕期人体碘需求量是增加的,为了生一个健康聪明的宝宝,建议所有的准妈妈们都要检查甲状腺功能。而对于青春期的小姑娘、小伙子们,如果发现自己脖子比以前显得粗,而又有些精力不够、怕冷乏力这些情况时,那么也建议查一下甲状腺功能。

  补碘,适量最重要!

  刘华珍说,在国家实行食盐加碘政策后,只要家里买的是国家认可的加碘盐,而你又没有刻意控制不吃的话,那么你大可放心,每天摄入的碘足够你的生活所需。

  最近几年,基于对甲状腺疾病的研究深入,除了缺碘,人们对碘过量也有了反思,高碘主要会引起甲状腺肿大和甲状腺机能亢进,尤其多见的是导致自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎。国家已经分析论证,对于碘过量地区可以根据自己情况,不再强制加碘。甲亢和甲状腺炎患者应该减少碘盐及富碘食物摄入。所以我们现在提出的口号是“适量补碘,碘到为止。”

  中医在碘缺乏疾病中的应用

  刘华珍称,中医在2000多年前就有记载,海藻可以用来治疗甲状腺疾病。比如《神农本草经》“海藻”条下写着“海藻、味苦,寒。主瘿瘤气,颈下核。”瘿瘤、颈下核也就是我们现在说的甲状腺结节、甲状腺肿瘤。老祖宗在朴素的实践中了解到海藻等海产品可以治疗碘缺乏所致甲状腺疾病。而中医辨证认为肝气不疏、痰瘀互结是甲状腺肿物的病机,所以处方疏肝理气、软坚散结,取得了良好的效果。而在今天在辅助检查的帮助下,中医对甲状腺病的认识更加深入,也更加有的放矢。

初审编辑:   责任编辑:马婧

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